диф диагностика хрогического остеомиелита

Лечение хронического остеомиелита

3)P чередованиеP остеопорозаP с PявлениямиP остеосклерозаP при остеомиелите.

2) остеопороз с мелкими секвестрами, а также отсутствие про-дуктивной реакции со стороны периоста при туберкулезе;

1) локализация процесса при туберкулезе эпифизы трубчатых костей и тела позвонков;

Нередко возникают трудности при дифференциальной диагностике туберкулеза кости с хроническим остеомиелитом. Существуют следующие рентгенологические отличия:

Дифференциальная диагностика.

В диагностике хронического остеомиелита рентгенологическое исследованиеP имеетP первостепенноеP значениеP (определяетсяP секвестр).P ОсобенноP ценнаP томография. У всех больных со свищевой формой показана фистулография. Фистулография введение рентгенконтрастного (йодолипол, верографин и т. п.) в остеомиелитическую полость кости через свищевой ход с последующей рентгенографией в двух проекциях.

Периоды ремиссии чередуются с обострениями. Наличие постоянного гнойного очага приводит к развитию дистрофических изменений в почках, печени, миокарде и к амилоидозу внутренних органов.

В период обострения состояние больных ухудшается, появляются боли в пораженной конечности, повышается , возникает отек и краснота в области . Из свищей начинает выделяться гной, нарушается функция конечности. Появляются признаки интоксикации организма.

Вне периода обострения состояние больных удовлетворительное,P лишьP послеP физическойP нагрузкиP илиP приP измененииP погоды больных могут беспокоить ноющие боли в пораженной конечности.

ВыделяютP триP фазыP клиническогоP течения:P 1-обострения;P 2-ремиссии; 3-выздоровления.

Симптомы вторичного хронического гематогенногоP остеомиелитаP зависятP отP объемаP деструкцииP кости,P наличия осложнений (патологический перелом, вовлечение в процесс сустава) и свища.

3) , возникающий после травматических повреждений, в том числе огнестрельных ранений.

2) , характеризующиеся вялым течением воспалительного процесса в кости;

1)P вторичныйP хроническийP остеомиелит,P возникающийP как следствие перенесенного острого гематогенного остеомиелита;

Различают три обособленные формы хронического остеомиелита:

Хронический : классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, , операция

Декабрь 28th, 2012 Сергей Тихомилов

Хронический остеомиелит: классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, операция

Хронический остеомиелит: классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, операция | *Медицинский журнал